晋城市卫生健康委员会
关于市政协八届三次会议第TA0191 号提案的答复
九三学社晋城市委会:
您提出的《关于加强我市村级卫生室和村医管理的提案》收悉，经研究，现答复如下：
一、针对您提出的“进一步提高村医的医疗服务水平”这一建议，市卫健委主要做了以下工作：
一是加强乡村医生队伍后备力量培养。开展农村订单定向中专以上医学生免费培养项目，由山西省卫生计生委委托山西省中医学校开展免费医学中专生培养工作（中医学专业，村卫生室岗位），以全日制形式进行普通中等医学学历教育，学制三年 ，学费全免。2017以来，全市共招生148人。二是开展在岗乡村医生学历提升项目。从在岗乡村医生中，选拔具有高中、中职及以上或高级中等教育同等学力且安心本职、自愿长期在村卫生室岗位工作的报名参加学历提升教育项目，省级财政按照每人每年3750元的标准给予补助。目前我市共198名乡村医生通过考试。三是认真组织实施基层卫生人才能力提升培训项目。进一步提高了基层医疗卫生服务能力和水平。2018年以来，共培训乡镇卫生院（社区卫生服务中心）临床医生117人次，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）护理骨干386人次，乡村医生2143人次。四是实施大学生乡村医生计划。按照省卫生健康委、省委编办、省教育厅、省财政厅、省人社厅《关于做好大学生乡村医生专项计划人员公开招聘工作的通知》（晋卫基层函〔2024〕4号）要求，市卫健委2024年开展了大学生乡村医生专项计划2024年公开招聘工作，共招聘了19名大学生乡村医生。纳入乡镇卫生院事业单位编制管理（服务岗位为村卫生室），明确派至具体村卫生室服务试用期一年，试用期满由用人单位进行综合考察，合格的按有关规定办理正式聘用手续。纳入事业编制的大学生乡村医生应当在入职后3年内（含试用期）考取执业（助理）医师资格，未能按期取得相应资格的，不再纳入事业单位编制管理并解除聘用合同。
二、针对您提出的“进一步增加基层医疗机构的基药种类、扩大药品报销范围”这一建议，目前政策要求村卫生室按照需要提供不低于50种的基药服务，根据实际情况，基本能满足村民基本用药需求；基本药物目录由国家卫健委定期进行调整，根据国家卫健委最新消息预计今年将更新基药目录。
三、针对您提出的“进一步提高村医待遇，改善村卫生室环境设施”这一建议，一是进一步提升乡村医生待遇保障。市卫健委、市财政局联合下发了《关于进一步做好乡村医生岗位补助落实工作的通知》(晋市卫字〔2023〕65号)，明确我市乡村医生岗位补助政策按1000元/室/月的标准执行。行政村村卫生室（1552所）乡村医生岗位补助由省级财政负担50%，市、县财政各负担25%。超出行政村数量的其他村卫生室（277所）补助政策同样按1000元/室/月的标准执行，所需资金由县财政予以专项补助。
二是为了进一步改善村卫生室环境设施，提升基层医疗机构服务能力建设.几年来，我市对基层医疗卫生机构基础设施配备情况采取了多项措施，大力提升了基层医疗卫生机构服务能力。
2020年疫情以来，市、县两级卫生健康部门积极争取财政资金，市、县两级政府对基层医疗卫生机构建设投入力度逐年上升，截止目前，共投入财政资金7357.2万元，其中:阳城县共投入417.2万元，陵川县共投入1820万元，沁水县共投入5120万余元，泽州县今年拟投资500余万元，通过进一步对乡村基层医疗设备进行更新完善，大大提高了乡镇卫生院环境和硬件设施配套水平。具体如下：
三是进一步完善基层医疗卫生机构基础设施配备。各县（市、区）乡镇卫生院均按照《山西省基本医疗有保障标准》对基础医疗设施（心电图机、X光机(DR)、生化分析仪等14类设备）进行了完善配备。在达标建设的基础上，按照《基层医疗卫生诊疗新冠病毒感染物资配备参考标准》，各县（市、区）结合自身医疗所需设施设备情况，进行了设备补充采购，目前，全市所有乡镇卫生院、村卫生室的基础设备配备均已到达《乡镇卫生院（社区卫生服务中心）/村卫生室（社区卫生服务站）诊疗新冠病毒感染物资配置参考标准要求》。
四是加大地方政府对乡村医疗卫生机构建设投入。城区：2023年为村卫生室招标采购了数字式十二道心电图机、X射线胶片观片灯、手提式压力蒸汽灭菌器等26类2612件医疗和办公设备，已于2023年1月29日进行了意向公开，1个月公示期结束后委托招标代理公司进行公开招标，目前所有设备已配备到位。泽州县：今年县政府拟投资500余万元对乡村基层医疗设备进行更新完善。阳城县：2022年以来，政府以基础设施建设、贫困山区卫生院、工程债务、其他配套管理建设等多项措施对全县18个乡村医疗机构投入共417.2万元，大大提高了乡镇卫生院环境建设和硬件配套设施。阳城县：村卫生室设有诊断室、治疗室、公共卫生室和药房，达到了四室分离。每个村卫生室都配备了标准化设备和50种以上的基本药物。陵川县：一是积极争取上级资金1000万元，对2021年水灾受损的11个乡镇卫生院损毁房屋进行了加固维修，共涉及114个维修点，拆除重建杨村卫生院门诊楼，潞城卫生院部分损毁房屋，新建浙水村和太和村两所卫生室。二是积极申请县财政资金820万元，按照《基层医疗卫生诊疗新冠病毒感染物资配备参考标准》，为乡镇卫生院（村卫生室）配备了制氧机、抢救箱等必要设备，切实提升了村级医疗救治设施设备能力。沁水县：投资4000余万元新建县妇幼保健计划生育服务中心和龙港镇卫生院，已全部投入使用；投资700余万元完成了郑村镇卫生院建设，全县乡镇卫生院标准化建设达到100%；投资420余万元对全县238个村级卫生室进行了达标建设村级卫生室达标率98%以上，基础设施建设和人员药品配备均达到了《山西省基本医疗有保障工作标准》。
感谢您对我市基层医疗卫生工作的关心和支持，欢迎今后提出更多宝贵意见。
负 责 人：张俊威
承 办 人：袁俊静
联系电话：18635653879
晋城市卫生健康委员会
2024年 6 月 19 日
