晋城市医疗保障局

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市医保局开展医保基金专项治理抽查复查整治工作

发布日期: 2021-11-04 发布机构: 晋城市医疗保障局

为坚决打击欺诈骗保行为

管好群众的“看病钱”“救命钱"

10月以来

市医保局开展了

定点医疗机构医保基金专项治理

抽查复查整治工作





本次抽查工作成立了专项治理抽查复查领导组,市纪委监委驻市卫健委纪检监察组全程监督,市医保局局长任领导组组长,局班子成员各带一组,采用县区交叉检查和聘请第三方进行检查的形式,确保专项治理抽查复查整治工作取得成效。

检查组在检查进驻各县(市、区)前,召开了医保基金抽查复查工作安排部署会。








这次抽查的范围为

二级以上医疗机构

和民营医疗机构抽查复查率100%

乡镇卫生院抽查复查率100%

一级医疗机构抽查率20%

每县区结算金额前10名的诊所

每县区结算金额前20名的定点零售药店

此次抽查复查共362家两定机构

其中医疗机构182家

药店120家、诊所60家



▲ 城区


▲ 泽州


▲ 高平


▲ 阳城

▲ 陵川



▲ 沁水






检查组一行采取听汇报、查台账

随机抽查、现场核查等方式

重点对县区自查自纠和全覆盖检查发现的

主要问题和整改措施等开展检查

检查现场






市医保局要求

各县(市、区)医保部门

  • 提高思想认识,高度重视,严格执行“该发现问题没有发现是失职,发现问题没有处理是渎职”和发现重大问题报告的工作机制,落实工作责任,确保监管无漏洞,检查无死角。

  • 坚持问题导向、目标导向、结果导向,举一反三,根据暴露的问题及时制定整改清单,强弱项,补短板,实现医保基金使用全过程的监管。

  • 梳理各种违规典型案例向社会通报,形成宣传舆论攻势,对违法犯罪分子形成强大的震慑力。对检查整治专项行动责任不落实,工作不到位,措施不得力的坚决追责问责。