晋城市医疗保障局
助力疫情防控战 | 我市全面实行医保经办服务事项“少见面、线上办、预约办”~
为贯彻落实市委、市政府关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作要求，进一步做好疫情防控工作，有效降低疫情传播风险，减少人员聚集，保障广大群众的身体健康，市医保局全面实行经办服务事项“少见面、线上办、预约办”。
一、医疗保险费征缴业务。用人单位办理人员增减、信息修改等业务，可通过电话、传真、微信等方式受理或预约办理，确需提供纸质材料审核的，待疫情结束后完善相关手续。灵活人员办理缴费业务，可电话受理或预约办理，再通过税务部门提供的缴费渠道进行缴纳。
二、异地就医、异地安置等备案业务。参保人员如需转往晋城市外定点医院就医，可于入院前关注“山西医保”、“晋城医保”微信公众号或登录“国家异地就医备案”小程序（仅提供跨省备案服务）网上异地就医平台进行异地就医备案。如果无法网上备案，还可以选择电话预约办理。参保人员办理异地安置、特药备案等业务，可通过电话、微信等方式受理信息、后台系统备案；对无法完成备案的，可先行垫付待疫情结束后到经办机构申请报销。
三、生育津贴申领。参保单位申领生育津贴可通过电话办理、传真、微信等方式办理，通过微信或邮箱上传生育津贴申领表等资料，工作人员进行受理、办理。
四、医疗费用零星报销。医疗费用零星报销可通过电话预约，持相关手续到政务大厅医保窗口办理。疫情期间也可选择网上办理+邮寄等方式办理。
五、门诊慢性病相关业务。因疫情原因，原定于2021年9月开展的市本级医疗保险门诊慢性病复审工作暂停开展，各门诊慢性病患者连续享受医保待遇。各医疗机构不得自行开展门诊慢性病复审工作，随意开展复审检查检验工作的，相关费用医保经办机构不予支付，由医疗机构承担。门诊慢性病复审工作待疫情期过后重新启动，复审时间另行通知。疫情防控期间，门诊慢性病处方周期暂由1个月延长至3个月。
六、外伤调查实行承诺制。疫情防控期间，临时取消外伤住院患者到参保单位、社区或学校填写外伤证明手续，由患者或亲属书面承诺，疫情结束后经调查存在弄虚作假、骗取医保基金的，追究法律责任。
七、定点医药机构稽核。疫情防控期间，对定点医药机构的稽核，以网上费用智能监控普查+疑似问题费用抽调病历核查的方式进行，原则上不进行实地稽核（涉嫌欺诈骗保案件除外）。
八、个人信息查询。参保人员需要查询医保卡余额、个人消费情况、缴费记录等可关注“山西医保”、“晋城医保”微信公众号进行相关服务查询。社保卡激活、升级、变更险种服务需咨询人社相关窗口。
