晋城市医疗保障局
医保服务不打烊 群众健康有保障
晋城市医疗保障局秉承“以人民健康为中心”服务理念，聚焦群众健康需求，畅通就医购药渠道，全面落实节前医保“三项清零”和节假日“医保服务不打烊”行动，精心组织，周密部署，确保春节期间220万市民享受到高效、便捷的医保服务，过上一个“安心年”“暖心年”“健康年”。
一、待遇享受不跨年。全面开展长护险待遇审核评定、两定机构费用拨付、异地就医手工报销三项事务“15天清零行动”，让两定机构和参保群众安心过年。截至1月底，共审核评定失能人员22批次、538人；向两定机构拨付费用1.01亿元（其中医疗机构6532万元、零售药店3540万元）；手工报销参保人员异地住院、生育、慢特病、特药费用7140人次、4765万元，所有递交医保窗口的费用全部报销完结，不落一人。
二、信息系统不停机。开展了医保信息系统安全保障工作专项督导，对可能造成的医保信息系统安全隐患全面排查，制定应急预案，确保在极端恶劣天气或其他突发事件影响下医保信息系统稳定运行，保障群众正常就医购药和费用结算。春节期间，为广大市民提供医保服务19.54万人次，结算医保费用1468.5万元。其中：住院服务1565人次，结算费用780万元；药店购药服务12.3万人次，结算费用254万元；门诊就医服务6.9万人次，结算费用399万元；生育医疗服务227人次，结算费用22万元；长护险护理服务1533人次，结算费用13.5万元。
三、医保服务不打烊。市、县两级医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店、医保驿站均推行医保事务“预约办、现场办、线上自主办”三结合服务。春节期间，全市医保窗口服务参保单位13家，接待群众326人次，线上异地就医备案352人次，城乡居民参保缴费6520人。
四、服务专线不停歇。畅通医保服务专线，实行领导全天候带班，工作人员24小时值班制，现场或电话解答群众政策咨询，协调业务处理，指导群众线上办理医保事务，节日期间共接听群众来电300多次，反映事项全部落实解决。
五、政策宣传不间断。借助群众返乡过年、探亲访友之机，组织医保政策宣传小分队和流动驿站服务队，走进社区、村庄、景区、公园，为群众讲解城乡居民参保政策，帮助其线上参保缴费；宣传门诊统筹、慢特病、两病、住院等医保待遇政策，鼓励群众就近就医看病；帮助开通医保电子凭证并介绍使用流程，方便群众享受医保待遇和结算费用，累计服务群众近2万人次。
