2026年全市医疗保障暨党风廉政建设和反腐败工作会议召开

会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大和二十届历次全会精神，深入学习贯彻全国、全省医保工作会议、市委经济工作会议部署。

会议传达张军副市长对我市医保工作的批示；全面总结“十四五”和2025年度全市医疗保障工作情况；并定向发布2025年度医保数据；部署2026年医疗保障各项工作及党风廉政建设和反腐败工作。

会议强调，2026年是“十五五”规划开局之年，也是全市医疗保障工作承前启后、继往开来的关键一年。

●要锤炼“专而精”的过硬队伍。

坚持把政治建设摆在首位，依托中心组、党支部、青年学习小组及行业协会等多元载体，推动党的理论入脑入心。聚焦结构化思维能力提升，将“金字塔原理”深度融入日常工作的全流程，做到学在日常、用在日常。大力弘扬务实作风，建立任务图、时间表，任务落实不打折扣。搭建AI知识库，打破信息壁垒，提升工作效能。开展交流实践活动，与医疗机构换位体验，增进理解，形成合力。

●要攻坚“大而强”的全局之事。

以精细化管理强化付费基础，深化总额付费改革，全面推进县级医疗集团总额付费改革，助力基层医疗机构发展。以规范化建设赋能长护险发展，推进全民覆盖，实现扩面提质，优化经办流程，构建高效体系。以智能化手段提升监管质效，实现基金监测、支出分析、风险预警等各环节的自动化智能化。

●要抓实“优而新”的破题要事。

拓展全民参保成果。深化数据赋能，进一步发挥“一人一档”数据库作用。强化医保基金监管。锚定年度目标，实现存量清零，织密监管网络，堵住风险漏洞，开展部门协同，形成监管合力。严格医保协议管理。严把准入关，强化日常管理和考核结果运用，以刚性约束倒逼医疗机构规范服务、提升质效。赋能医药机构发展。加快基金清算速度，提升服务便捷“新体验”，将更多定点医药机构纳入即时结算范围，有效解决医疗机构资金周转难题。

●要办好“小而美”的暖心实事。

提升待遇惠民。规范大病保险制度运行，调整完善职工大额医疗费用补助政策，规范居民大病保险协议管理，稳步提升待遇保障水平。精管医药利民。推进集中带量采购，聚焦中选产品约定采购量完成进度、中选与非中选产品采购使用情况等重点内容，按时保质完成集采任务。优化服务便民。提升线上服务能力，梳理医保领域政策及高频问题，打造“医小保”智能客服系统，搭建12393医保服务热线平台。