晋城市医疗保障局
关于市政协八届二次会议第TA00305号提案的答复
刘晋生委员：
您提出的《关于建议我市二级医院尽快推行日间医疗服务的建议》收悉，现答复如下：
我市开展的日间医疗结算主要有日间手术和中医日间病房。日间手术指病人在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，需要延期住院的病人，最长时间不超过48小时。相对于传统住院手术，日间手术具有“短、平、快”的特点，可高效利用医疗资源、缓解住院难、手术难 ，缩短患者住院时间、减少医疗费用。我市于2019年11月印发了《关于将我市日间手术治疗费用纳入按病种付费管理的通知》（晋市医保发﹝2019﹞45号）。目前，在3家三甲医院推行日间手术105个病种直接结算工作。“中医日间病房”是指符合住院条件且非治疗期间不需在院的以针灸治疗为主的参保患者，在当日治疗结束后，根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗模式。我市于2022年4月印发了《晋城市中医日间病房医保结算试点工作实施方案》（晋市医保发﹝2022﹞6号），在全市9家定点医疗机构开展“中医日间病房”结算试点工作。
日间医疗服务在提高服务效率和提升医疗服务资源利用率方面发挥了重要作用，但在进一步规范化扩大发展中遇到诸多困难，包括国家、省级相关政策支持方向不明确、医保支付方式和比例与日间医疗服务实际情况不匹配，监督管理机制和安全评价体系未建立，医院内部规范管理制度和配套绩效考核机制不完善 等。下一步，我们将对日间手术和中医日间病房就诊人次、次均费用、基金使用情况等数据进行梳理、统计、测算、分析，在此基础上，充分研判，考虑批准有条件的二级医院开展日间手术和中医日间病房试点，制定适合二级医疗机构可开展的日间手术、日间治疗病种及支付标准。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持！欢迎今后提出更多宝贵意见。
晋城市医疗保障局
