晋城市医疗保障局
关于市政协八届三次会议第TA0071号提案的答复
毋晋飞委员：
您提出的《关于推动长护险提质扩面、守护失能老人幸福晚年的建议》于2024年4月11日收悉，现将办理情况答复如下：
晋城市作为山西省唯一一家国家长期护理保险制度试点城市，主要是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障。长护险制度于2021年1月在全市正式实施，按照“政策框架标准化、护理服务套餐化、护理技能星级化、机构管理等级化、辅助器具租赁化”的五化标准发展策略，基本形成了契合晋城市情、多元筹资、规范认定、待遇合理、委托经办的长期护理保险制度体系。三年多来，长护险试点运行平稳，很好的解决了“一人失能，全家失衡”的生活困境，受到国家医保局、省政府及兄弟地市等各方的一致肯定和好评。
关于长护险保障范围，保障人群方面，目前，晋城市按照《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》要求，长期护理保险制度从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，同时，开展长护政策进社区、进机构、进企业、进新媒体、进运营商“五进”宣传活动，面对面向群众宣讲长期护理保险政策、解疑答惑，确保失能人员应享尽享。保障水平方面，2023年，市医保局在原有四种护理服务方式的基础上，对选择居家自主护理服务方式的待遇享受人员开展家用照护床、多功能轮椅、自助轮椅、制氧机四类辅助器具租赁服务，并增加由定点护理机构人员提供专业护理服务（专护），租赁费用及护理费用由长护基金按比例支付，同时将护理服务项目由35向扩充至45项，多项政策的出台落地，大大提升了失能人员的生存质量，缓解了失能家庭的照料负担和经济负担。
关于长护险筹资渠道，按照国家医保局指导意见，分析晋城基金运行情况，建立了单位和个人同比例缴费、财政补助、职工基本医疗保险统筹基金结余划转以及社会捐助等多种方式相结合的多元筹资机制。试点期间，财政暂对退休人员单位缴费部分给予补助。多渠道筹资，保障了长护险制度的独立发展和可持续运行。
关于长护险服务质量，目前，全市长期护理保险定点护理机构中既有专业的医疗机构，又有以养护为主的养老机构，还有两者兼顾的医养结合机构，基本满足了失能人员入住定点机构的需求，加强定点机构的准入和星级管理，确保服务质量，同时与卫健委联合印发《关于基层医疗机构纳入长期护理保险定点机构管理推进医养结合发展的通知》，鼓励有条件的基层医疗卫生机构申请纳入长期护理保险定点护理机构协议管理，补齐偏远地区护理短板。制定发布《长期护理保险护理服务规范》《长期护理保险护理员技能星级评定》两个地方标准，对护理人员开展“理论教学+实际操作”的技能培训，并从基础条件、技能要求两方面对参加培训人员进行星级评定，实行动态管理，激发护理人员内生动力，增强从业竞争力，提高护理技能素养。
下一步，市医保局将认真贯彻落实党的二十大精神及国家、省关于长护险制度的决策部署，稳步推进试点，在国家顶层设计的基本构架下，在省医保局的政策指导下，将综合考虑我市实际，探索扩大参保对象范围，积极开展基金测算、人员摸底等各项准备工作，优化经办服务，提升护理水平，保障失能人员的生活质量，为失能人员及家庭护航撑伞，持续提升民众获得感、幸福感、安全感。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持。
