晋城市医疗保障局
市医保局关于七届六次会议TA00050 提案《 关于加强晋城市城区医疗联合一体化的建议》有关医保问题的回复
发布日期:
2021-05-28
发布机构:
晋城市医疗保障局
市医保局积极落实县级医疗集团医保打包付费工作， 通过实施总额预付打包付费，实现了“三医联动”，有力地促进了县乡一体化改革，取得了明显成效。
一是有效促进了医疗集团的集中管理，医保资金由医疗集团统一对各医院分配，明确了奖惩机制，方便了集中管理；
二是激励了集团、医院、医生参与一体化改革的主动性积极性，医疗集团住院患者次均医疗费用增长率始终控制在8%以内，明显低于改革之前；
三是拓展了医疗集团发展空间，按月预拨费用，加快了资金周转和设备、人才的引进，支持了医疗集团快速发展，医疗集团内的双向转诊率较改革前明显提高；
四是分担了医疗集团改革风险，对超出预算的合理增长部分费用，由医保基金和医疗机构共同承担，解除了医院集团改革发展的后顾之忧；
五是促进了分级诊疗，提高了县域内就诊率，近年来，转外就医率明显下降，取得了较好效果。
